La grippe A… de A Ã Z
4 sept, 2009 | Catégorie : Prévention des maladiesApparu au Mexique, le virus H1N1, plus communément appelé grippe A, touche aujourd’hui l’Europe. Qu’en sait-on à ce jour, quelles sont les mesures pour la combattre et la prévenir ? Abécédaire simplifié pour mieux comprendre le phénomène.
A comme… Grippe A
La grippe A est un nouveau virus (H1N1) qui se transmet d’homme à homme par voie respiratoire et non alimentaire. Initialement appelée grippe porcine, elle résulte de phénomènes de recombinaisons à partir de virus de porc, humain et aviaire. L’infection a commencé au Mexique et aux États-Unis puis elle s’est rapidement propagée : hémisphère sud, Europe, Asie… On parle aujourd’hui de pandémie grippale, c’est-à -dire qu’il s’agit d’une épidémie caractérisée par une diffusion géographiquement très étendue à plusieurs ou tous les continents.
C comme… Contamination
La grippe se propage par voie aérienne, c’est à -dire la dissémination dans l’air du virus par l’intermédiaire de la toux, de l’éternuement ou des postillons. La transmission s’effectue également par le contact rapproché avec une personne infectée (lorsqu’on l’embrasse ou qu’on lui serre la main) ou par contact avec des objets touchés et donc contaminés par une personne malade (par exemple une poignée de porte). Une personne atteinte de la grippe A est contagieuse jusqu’à 48 heures après la fin de ses symptômes.
D comme… Déplacements
En niveau d’alerte 6, les déplacements de voyageurs peuvent être limités voire supprimés afin d’éviter la propagation du virus. En matière de transports, sur la liste des entreprises contraintes par les pouvoirs publics de prévoir un plan de continuation d’activité, la SNCF figure en bonne place. Car si la maladie frappe le pays à grande échelle, l’entreprise sera sollicitée afin d’assurer les trafics vitaux (transport de l’eau, des hydrocarbures, des céréales…). Même contrainte pour Air France qui pourrait annuler des vols.
E comme… École
Le plan de lutte contre la grippe A à l’école, présenté par le ministre de l’Éducation, prévoit un schéma d’alerte permettant aux préfets de fermer un établissement (ou une classe) à partir de trois cas de grippe survenus en moins d’une semaine et dans une même classe. Outre la diffusion d’un dépliant informatif à destination des parents, les enfants recevront à la rentrée des instructions sur les gestes à adopter pour se protéger du virus.
En cas de fermetures prolongées, la continuité pédagogique des élèves serait assurée par la diffusion de cours à la télévision et à la radio.
G comme… Grippes
Outre la grippe A/H1N1, il existe plusieurs formes de grippes.
- La grippe saisonnière : elle survient chaque année en France entre les mois de novembre et d’avril. Environ 2,5 millions de personnes sont concernées chaque année. La mortalité imputable à la grippe saisonnière concerne essentiellement les sujets âgés (plus de 90 % des
décès surviennent chez des personnes de 65 ans et plus). Elle est évaluée à environ 4 000 à 6 000 décès chaque année. - La grippe aviaire : c’est une maladie des oiseaux due à des virus grippaux. De manière exceptionnelle, elle peut être à l’origine de contaminations humaines (contact avec des sécrétions respiratoires ou des déjections d’oiseaux infectés) sans transmission interhumaine ultérieure.
H comme… Hygiène
Pour éviter les contaminations, les mesures d’hygiène basiques constituent la meilleure des protections : éviter tout contact avec une personne malade ; se laver régulièrement les mains avec du savon ou une solution hydro alcoolique (en vente en pharmacies et grandes surfaces) ; se moucher dans des mouchoirs jetables qui seront ensuite jetés dans des poubelles fermées ; ne pas cracher dans la rue ; éternuer ou tousser en se mettant la main devant la bouche puis se laver les mains. Quand on tousse, porter un masque chirurgical pour protéger son entourage. Ce masque est réservé aux personnes malades et est délivré sur prescription médicale dans les pharmacies.
M comme… Médecin traitant
Le médecin traitant est au coeur du dispositif sanitaire. Il est le mieux placé pour apprécier la nature et l’éventuelle gravité de la maladie. Concrètement, les médecins se chargent d’aiguiller les patients : les cas les plus graves sont orientés vers les urgences, tandis que les malades plus légers sont incités à rester confinés chez eux. Le 15 (urgences) recentre ses interventions sur les patients critiques et les bébés de moins de 1 an.
N comme… Niveaux d’alerte
Les niveaux (de 1 à 6) sont définis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en fonction de l’extension de la pandémie. En phase 5 par exemple, le pays ne présente pas encore de transmission communautaire et le but prioritaire est de s’efforcer au maximum d’endiguer ou de retarder la propagation. Les mesures efficaces et essentielles sont notamment une surveillance renforcée, le dépistage et le traitement précoce des cas et la lutte contre l’infection dans tous les établissements de soins.
Au niveau 6, le plan gouvernemental prévoit des mesures concernant la sécurité civile, les écoles et les transports. L’une des premières mesures est la fermeture des crèches, écoles, collèges,
lycées et universités. D’autres peuvent concerner l’inter diction des rassemblements publics (foires,
musées, théâtres…).
P comme… Porc
Peut-on manger du porc et des produits dérivés du porc en toute sécurité ? Oui. Il n’a pas été démontré que la grippe A/H1N1 peut être transmissible à l’homme par l’ingestion de viande de porc correctement préparée. Le virus grippal porcin est tué par des températures de cuisson de 70 °C, ce qui correspond aux instructions généralement données pour la préparation du porc et des autres viandes.
S comme… Symptômes
Les symptômes de la nouvelle grippe A/H1N1 sont, dans la majeure partie des cas, les mêmes que ceux de la grippe saisonnière : fièvre supérieure à 38°, courbatures, grande fatigue, toux, difficultés respiratoires. La période d’incubation peut aller jusqu’à 7 jours.
T comme… Tamiflu ou Z comme… Zanamivir
Les médicaments antiviraux, le zanamivir (Relenza ®) et l’oseltamivir (Tamiflu ®) sont efficaces sur ce virus. Ils sont prescrits après consultation et diagnostic réalisés par le médecin traitant.
Professionnels de santé : informer, prévenir et dédramatiser
« Le problème de cette grippe, à l’heure actuelle en France, n’est pas sa dangerosité mais sa contagion, très accrue », avertit Marie-Thérèse Vanneste Bergis, médecin inspecteur de santé publique. Pour sa part, Bernard Champanet, pharmacien, met en garde le grand public : « Le Tamiflu® n’est délivré que sur prescription médicale, aussi certains sont tentés de l’acheter sur Internet avec le risque d’acquérir des médicaments contrefaits ! », rappelant au passage qu’il est « préférable d’adopter des mesures d’hygiène de base ».
Du côté de la médecine du travail, le docteur Marc Delanoë insiste sur le nécessaire travail pédagogique de dédramatisation à effectuer auprès des salariés, notamment concernant le port du masque : « Celui-ci constitue un facteur anxiogène pour beaucoup de personnes », reconnaissant qu’il n’est « pas facile à porter et même parfois déconseillé », pour les asthmatiques notamment. En fait, tous s’accordent à penser que la bonne information du public sur les principes basiques de précaution et de protection reste encore la meilleure des préventions.
En savoir plus
Information « pandémie grippale » au 
0 825 302 302 (0,15 €/min depuis un poste fixe).
Sur Internet, vous pouvez consulter :
- le site du ministère de la Santé www.sante.gouv.fr
- le site d’information sur la pandémie grippale www.grippeaviaire.gouv.fr
- le site de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé www.inpes.sante.fr
- le site de l’institut de veille sanitaire www.invs.sante.fr
Auteur : JF Rebeyrol
